疫情逆行“采集者” 核酸检测定“真凶”——县疾控中心新冠肺炎核酸采集、检测手记
自全国新冠肺炎疫情爆发以来,我县卫健系统工作人员冲在疫情防控第一线,以其精湛的技术和忘我的奉献,为全县人民树立了一道健康屏障。从1月24日开始,我县对有发热症状的病人都会安排在隔离点进行医学观察,而最终确定他们是否是新冠肺炎患者,其中最关键的一条诊断依据就是:核酸检测。精准的新冠病毒核酸检测是新冠肺炎患者临床确诊和康复出院的重要依据,也是密切接触者解除隔离的评判标准之一。
2月20日,记者来到了县疾控中心,跟随工作人员的脚步走进隔离点和实验室,记录了他们工作点滴。
进入隔离点,采样工作人员同样要进行体温检测和登记。在清洁区,和驻守的同事简单交接工作后,采样工作人员开始穿戴防护服。因为要和医学观察隔离人员直接接触,所以来不得半点马虎。
在进行采集之前,工作人员要对医学观察隔离的人员核对姓名、籍贯、住址、流行病学史等情况,一房对一人。
“昨天有个隔离对象也许隔离久了,情绪不太好,产生了抵触情绪,他已经两餐没吃饭了。我们在向上级汇报后,积极和他沟通,让他消除抗拒心理,积极配合我们的采集工作。”隔离是措施,沟通的是心灵。
“你好!我们是开化县疾控中心工作人员,要给你进行采样,请开门配合我们的工作。”轻轻敲门后,工作人员做好咽拭子采样准备。先核对被采集人信息,被采集者头部微仰,嘴张大,并发“啊”音,露出两侧咽扁桃体,将拭子越过舌根,在被采集者两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次,然后再在咽后壁上下擦拭至少3次,将拭子头浸入含3ml病毒保存液的管中,尾部弃去,拧紧管盖。病毒保存管上注明样本编号、种类、姓名及采样日期。将密闭后的标本放入大小合适的塑料袋内密封,每袋装一份标本。将样本放入样本转运箱中。填写新型冠状病毒检测标本送检表。这个工作完成后,前往下一个隔离房间。
每采集到一个标本,他们都会用消毒液消毒。当天共采集到11人咽拭子标本。
“隔离14天,我们会给他们做三次核酸检测,如果三次都呈现阴性,就可以解除隔离,回家了。”在隔离点,一人一个单间,有卫生间、电视、网络,三餐有专人配送,每天进行医学观察记录。除了不能和他人直接接触交流之外,生活上的保障很到位,也保证了核酸检测工作的顺利进行。
来到疾控中心生物实验室,接收样本的工作人员早已穿戴好三级防护装备,(三级防护:一次性工作帽、双层手套、防护服、kn95/n95及以上颗粒物防护口罩或医用防护口罩或动力送风过滤式呼吸器、防护面屏或护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套)进行样本的交接和检测工作。
经过三道严密的隔离门,记者随他们进入到实验室。实验室的空间很狭小,但摆放的器材、仪器却很多。在实验室内,穿戴着三级防护,瞬间感到呼吸急促,气短胸闷。不一会儿,眼镜和防护面屏上雾气附着,只能短暂屏住呼吸,让雾气消一会儿。
检验科科长徐志林和副科长邹翔开始了第一步工作:样本处理环节,核酸提取。
首先,他们在生物安全柜内用75%乙醇对收到的标本进行喷洒消毒。狭小的生物安全柜,勉强只能容下两人操作,尤其在穿着厚重的防护装备后,手上的一切工作必须要做到安全、细致。
在消毒后,邹翔对样本进行整理编号,随后把样本试管放入振荡器进行样本振荡操作并静置。每操作一步,科长徐志林都在旁监督,确保每一环节安全、规范、有效。
邹翔将样本加入到核酸提取试剂板内,静置10分钟后,放入核酸提取仪中进行核酸提取。每批检测样本都要按照这样的标准动作操作一遍。
“今天拿到的各个隔离点的样本共计25份,算是比较少的。我们最多一天做过66多份核酸检测,在这个实验室内要待上6个多小时。”虽然操作繁琐,但每一份标本背后有可能会是一名感染新冠病毒的患者,能通过核酸检测进行及时诊断,对患者医疗救治和疫情防控具有举足轻重的意义。
“样本处理环节是最危险的一个操作步骤,容易形成气溶胶。”由于操作空间狭小,空气不流通,咽拭子样本容易挥发到空气中形成气溶胶,就非常容易感染病毒。所以工作人员在进入实验室之前,对于防护,他们一遍遍检查,繁琐的背后更是安全。
同时,在另一个实验室,邹翔通知试剂配制人员根据样本量配制检测试剂。并把配制好的检测试剂通过传递窗传入样本处理区。这是第二步操作:核酸检测试剂配制。
传递窗是双通的,但是却只能单向开启,而且还有紫外线消毒功能,每天工作结束后,都会开启消毒。在面对病毒的最危险的一线,一切的消毒工作非常重要。传递窗两边的工作人员对这项工作早就心熟,很多时候一个手势就知道是要做什么。
在取过核酸检测试剂配制后,邹翔在生物安全柜内将提取核酸加至pcr扩增反应体系中,并通过传递窗进入扩增区。并将核酸样本放入零下75度的冰箱封存。下一步就是等待检测结果。
经过一系列的检测工作,在工作结束之前,他们用75%乙醇对生物安全柜内部进行擦拭消毒,并对实验室用过氧化氢消毒机进行空间消毒。在缓冲区,徐志林和邹翔互相喷洒酒精进行体外消毒,再小心翼翼脱下防护装备。这些常年和病毒“打交道”的人,深知病毒带给人类的危害,不让自己成为“带毒人”是他们平时工作的严格标准。
最后一项工作就是扩增及产物分析。工作人员将加好试剂的八联管放入实时荧光定量pcr仪中,设置并启动扩增程序,在等待扩增结束后,就能拿到结果分析和报告。
所幸,截止目前,我县共检测598份样本,新冠病毒核酸检测结果均为阴性。
深夜,窗外的县城已沉寂。实验室内,认真工作的疾控人还在加班加点。他们用坚定的信念和专业的技术守护了开化的每一天。